Жолковский Александр Владимирович Заведующий отделением сосудистой хирургии Клинической больницы №1 Федерального Государственного учреждения «Южный окружной медицинский центр» Ведущий сердечно-сосудистый хирург ФГУ «ЮОМЦ»     г.Ростов-на-Дону тел.: (863) 221-46-85 e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Заболевания вен

Общим признаком патологии вен является нарушение венозного оттока с развитием венозной недостаточности.

Варикозная болезнь нижних конечностей встречается у 20-40% населения и характеризуется нарушением венозного оттока из нижних конечностей. В норме кровь, отдавшая кислород тканям, поступает по венам в сторону сердца. Специальные венозные клапаны пропускают кровь в центральном направлении и предотвращают ее обратный отток. При нарушении нормальной работы клапанов, последние перестают полностью смыкаться и пропускают кровь в обратном направлении. При этом повышается венозное давление, вследствие застоя крови, расширяются подкожные вены, появляется отечность нижних конечностей, ощущению тяжести в ногах. Проявляясь поначалу только косметическим дефектом, болезнь прогрессирует с появлением болей, а в запущенных стадиях - к потемнению кожи голени, воспалению и трофическим язвам. Расширение ствола подкожной вены происходит из-за постоянного сброса крови из глубоких вен вследствие несостоятельности клапанов. В развитии болезни имеет большое значение наследственная слабость венозной стенки и повреждающие факторы: беременность, роды, резкое физическое перенапряжение, стоячая работа.

Отсутствие правильного лечения может привести к возникновению таких осложнений как тромбоз, трофическая язва, тромбофлебит, а в ряде случаев, при отрыве тромба и его попадании с током крови в сердце - тромбоэмболии легочной артерии. Для диагностики данного заболевания на сегодняшний день ведущим методом является ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей. В каждом конкретном случае врач разрабатывает схему лечения конкретного пациента. Ранее пациентам выполнялась открытая хирургическая операция (наркоз, кожные разрезы, швы, ежедневные перевязки, послеоперационная реабилитация), на сегодняшний день современные достижения медицинской техники привели к революции лечения варикозной болезни. Теперь 80% пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей можно лечить без хирургической операции (без швов и разрезов), по принципу «хирургии одного дня»
Это лечение высокоэнергетическим диодным лазером или эндовенозная (эндовазальная) лазерная коагуляция (ЭВЛК).      

Прежде чем выбрать план лечения, проводится тщательная диагностика для уточнения конкретного варианта заболевания. На всех этапах (диагностика, операция, послеоперационное наблюдение) используется современная метод ультразвукового исследования. В дополнение к методике ЭВЛК применяется склеротерапия вспененным препаратом (технология Foam-Form) под контролем ультразвукового сканера (эхосклеротерапия). Сочетание этих методов позволяет ликвидировать даже крупные варикозные вены, которые ранее могли быть устранены только при открытой операции. В ряде случаев применяется метод микросклеротерапии и чрезкожной лазерной коагуляции. Данные методы позволяют избавиться от телеангиоэктазов (сосудистых звездочек), «винных пятен» и тем самым добиться хорошего косметического результата, не прибегая к открытой операции.